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一发现往往已是晚期!警惕新时代的“隐形杀手”

时间:2018.03.30来源/作者:
 

一发现往往已是晚期!警惕新时代的“隐形杀手”

   

近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的混乱,以及一些基础疾病的影响,慢性肾病患者越来越多。有些随着疾病的发展,最终成了尿毒症患者。家住老石坎的一对夫妻,在丈夫发病血透治疗不久后,妻子也患上了尿毒症。在这十多年中,夫妻两人不得不每礼拜做三次血透治疗,给这本不富裕的家庭增加了巨大的经济负担。

那么到底该怎么预防和早期发现这潜伏在人体中的“隐形杀手”呢?

什么是慢性肾病

2002年随着医学的发展,慢性肾病的定义不断在完善,目前定义:肾脏结构或功能异常﹥3个月即称为慢性肾病。

隐形杀手怎么隐形?

近年来慢性肾脏病发病率逐年上升,据流行病学统计显示,我国慢性肾脏病患者人数达1.3亿,这意味着约10人中就有1个肾脏病患者。而与之相对的,该病知晓率仅12.9%,也就是说100个患有慢性肾脏病的人群中只有约13个人知道自己患病,剩下的87个就成为了隐形人

什么原因使隐形人越来越多呢?

  一方面与该病的发病早期往往没有典型症状,多数到了中晚期才出现腰酸腰胀、乏力、双下肢水肿等不适。

一方面与人们对肾脏体检认识差:偏远的农村家庭可能因经济、交通不便等常年不体检,一旦就诊往往已经进入尿毒症期,需花费大量金钱长期血透维持生命;而城市家庭则对常规肾功能检查重视程度不高,血肌酐轻度上升时未予以重视,要知道正常人仅需半个肾就能维持基本代谢,指标也基本正常,若已经出现指标升高,往往代表肾脏已不堪重负。

警惕早期肾病!

眼睑及双下肢浮肿,甚至表现为全身性水肿。健康人起床后也可能出现轻度眼睑浮肿,但不久就能消退;

无故的疲乏、腰酸腰胀;

恶心呕吐,食欲不振;

出现高血压、不明原因的贫血等;有

的高血压患者出现血压升高后采用三联

甚至四联降压药仍达不到控制效果,往

往病源其实在肾脏。

小便异常,出现尿量增多或减少、泡

沫尿、血尿;

出现骨痛、骨折、骨变形;主要为肾衰至钙、磷代谢障碍,酸碱平衡失调,引起

早发现早诊断

1.无论有无危险因素都要进行筛选,建议每年进行一次肾功能及尿常规检查;

2.对于慢性肾脏病高风险人群,如高血压病、冠心病、糖尿病、肾脏病家族史、高尿酸血症、年龄大于65岁等,每年至少一次血肌酐及尿生化检查。

高危人群

1.患有高血压病、冠心病、糖尿病的中老年人;

2.患有慢性肾炎的青年人;

3.代谢性疾病患者,如:肥胖、高血脂、高尿酸等;

4.长期口服肾损的药物者;

如何防治慢性肾病?

 1.适当的体能锻炼

 2.保持健康的体重,控制BMI18.5-24

 3.戒烟、戒酒

 4.规律作息,避免劳累。

营养控制

 1.低蛋白饮食:非糖尿病肾病者G1-G2推荐蛋白质摄入0.6-0.8g(kg.d)G3期起推荐蛋白质摄入0.6-(kg.d)

在限制范围内尽可能选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。糖尿病肾病患者从出现微量蛋白尿起即应减少蛋白质摄入,推荐0.8g(kg.d)

2.低盐膳食,慢性肾脏病成人钠摄入量宜小于90mmol/d

3.低磷饮食,慢性肾脏病患者常有血磷增高,饮食中应避免食用含磷丰富的食物,如:全谷类、干豆类、硬果类、海鲜类、动物内脏、酵母类等;蛋黄含磷高,一周不超过2个;

4.补充维生素和铁。慢性肾脏病患者常常食欲不振、进食量少而影响维生素的摄入,平时可进食富含维生素CB族食物,如新鲜蔬菜及水果。慢性肾病患者也常伴有贫血,可选用一些如鸡蛋、西红柿、红枣等食物,同时注意补充叶酸、维生素B12

5.全身水肿明显者,注意控制水的摄入。

安吉三院肾内科在几代人的努力下,成为当地颇具规模的现代化肾脏病诊疗专科。目前拥有肾脏病门诊、住院病房、血液透析中心、腹膜透析室,其中血液透析中心为县级重点学科,年透析万余人次。现有医务人员20余人,开放床位15张,年出院700余人次。科室目前采用一体化方式治疗慢性肾脏病,能独立开展肾活检术、血液透析通路建立,腹膜透析置管术等。主要收治各种原发性(急、慢性肾小球肾炎,多囊肾等)和继发性(糖尿病肾病、紫癜肾、狼疮肾,痛风肾等)肾小球疾病、肾病综合征,肾小管间质疾病、泌尿系感染、急慢性肾衰竭等。应用规范的诊疗方案和丰富的临床经验,为患者提供安全可靠的医疗保障。

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